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支气管肺炎的诊断标准是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支气管肺炎的诊断需结合临床表现、影像学检查、实验室检查以及病原学检查等多方面综合判断。患者出现典型症状时,应及时就医完善相关检查。

1、临床表现

患者常表现为发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状,婴幼儿可能出现气促、鼻翼煽动或三凹征。听诊肺部可闻及湿啰音,严重者可能出现呼吸频率增快、口唇发绀等缺氧表现。这些症状是疾病初筛的重要依据。

2、影像学检查

胸部X线检查可见双肺中下野散在斑片状浸润阴影,部分患者可表现为肺纹理增粗紊乱。CT检查对早期病变和小范围感染的识别更敏感,可清晰显示支气管周围炎性渗出和实变影,是明确肺部病变范围的重要依据。

3、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标可能升高。血气分析可评估氧合状态,重症患者可能出现低氧血症或二氧化碳潴留。

4、病原学检查

通过痰液培养、血培养或呼吸道分泌物核酸检测可明确致病微生物。免疫学检测如肺炎支原体抗体、流感病毒抗原检测等有助于特异性病原体判断,对指导抗生素选择具有重要意义。

出现疑似症状应及时到呼吸内科就诊,医生会根据病情选择纤维支气管镜检查或肺功能测试等进一步检查。确诊后需遵医嘱规范治疗,治疗期间应注意保持呼吸道通畅,适当增加空气湿度,并密切观察病情变化。

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