支气管肺炎的正确治疗需要根据患者具体情况选择合适的方法,一般包括药物治疗、氧疗、支持治疗及并发症处理等。治疗过程中需严格遵医嘱,避免延误病情。
1、药物治疗
细菌感染时可遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、阿奇霉素片等。咳嗽痰多者可选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药,喘息明显者可使用沙丁胺醇气雾剂或布地奈德雾化混悬液。病毒感染需配合抗病毒药物,如奥司他韦胶囊。
2、氧疗
对于存在呼吸困难或血氧饱和度低于93%的患者,需通过鼻导管或面罩吸氧改善缺氧状态。严重缺氧者可能需要无创通气支持,维持氧分压在60mmHg以上。
3、支持治疗
保证每日2000-2500ml液体摄入,维持水电解质平衡。体温超过38.5℃时可用对乙酰氨基酚片退热。建议高蛋白、高维生素饮食,重症患者需静脉营养支持。
4、并发症处理
合并胸腔积液或脓胸时需穿刺引流,出现心力衰竭者需用呋塞米注射液和地高辛片。中毒性休克患者需及时扩容并使用多巴胺注射液维持血压。
治疗期间需保持室内空气流通,相对湿度维持在50%-60%。密切观察呼吸频率、体温变化,若出现发绀或意识改变应立即就医。完成抗生素疗程后需复查胸片,避免擅自停药导致病情反复。