支气管镜主要用于检查呼吸系统相关疾病，尤其是涉及气管、支气管及肺部结构的病变。该检查能够直接观察气道内部情况，并获取组织或分泌物样本进行病理学或微生物学分析，从而辅助疾病诊断。
1、肺癌
支气管镜是诊断肺癌的重要手段，尤其适用于中央型肺癌。医生可通过镜下直接观察气管、支气管内是否存在新生物，并对可疑病灶进行活检、刷检或灌洗，获取细胞学或组织学标本，以明确肿瘤性质、病理类型及分化程度。
2、肺结核
对于疑似肺结核但痰检阴性者，支气管镜检查可提高诊断率。通过支气管肺泡灌洗液可检测结核分枝杆菌DNA，刷检或活检标本能发现干酪样坏死、朗格汉斯巨细胞等结核特征性病理改变，有助于确诊活动性结核或支气管内膜结核。
3、支气管扩张
支气管镜能直观显示支气管管腔异常扩张、黏液栓形成及管壁结构破坏。镜下可见支气管黏膜充血、脓性分泌物潴留，结合灌洗液培养可明确合并的细菌或真菌感染，评估病情严重程度及指导抗生素选择。
进行支气管镜检查前需禁食6小时，检查后2小时内避免进食饮水。检查过程中可能出现咳嗽、出血等不适，但多数患者可耐受。若检查发现异常病变，需根据病理结果在呼吸科医生指导下制定后续治疗方案。