支气管镜检查作为一种侵入性操作，确实存在一定风险，但严重并发症较为少见。常见风险主要包括喉部损伤、出血、感染、气胸或低氧血症等，多数情况下可通过规范操作避免。
1、喉部损伤
检查过程中支气管镜通过咽喉时，可能因摩擦导致黏膜水肿或轻微擦伤，表现为喉咙疼痛或声音嘶哑，通常1-2天可自行缓解。2、出血：进行活检或刷检时可能损伤支气管黏膜血管，引发少量咯血，多数患者出血量少于20ml，可通过局部止血处理控制。3、感染：器械消毒不彻底或操作后抵抗力下降，可能引起发热或肺部感染，发生率低于1%，术后需监测体温变化。4、气胸：肺组织活检可能造成胸膜破损，患者会出现突发胸痛和呼吸困难，需立即进行胸部X线检查确认，必要时行胸腔闭式引流。5、低氧血症：检查过程中支气管镜可能暂时阻塞气道，导致血氧饱和度下降至90%以下，通过吸氧和缩短操作时间可有效预防。
该检查在正规医疗机构由专业医生操作时总体安全性较高。患者需提前4-6小时禁食，检查后2小时内避免进食饮水，出现持续咯血、胸痛或高热等情况应及时告知医护人员。有凝血功能异常、严重心肺疾病等基础病患者需提前评估检查风险。