支气管扩张急性发作时,一般可通过控制感染、促进排痰、止血治疗、日常护理以及手术治疗等方式处理。具体需根据病情严重程度,在医生指导下选择合适方案。
1、控制感染
急性发作多与细菌感染有关,患者可能出现发热、黄脓痰等症状。此时需遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等,以抑制病原体繁殖。用药前建议完善痰培养检查,明确致病菌类型。
2、促进排痰
痰液潴留可能加重气道阻塞,需通过口服氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物稀释痰液。同时可配合体位引流、叩背等物理方法,促进痰液从支气管排出。
3、止血治疗
若伴随咯血症状,需卧床休息并避免剧烈咳嗽。少量出血可口服云南白药胶囊,中等量以上咯血需静脉注射蛇毒血凝酶,必要时进行支气管动脉栓塞术止血。
4、日常护理
发作期间建议保持室内湿度在50%-60%,每日饮水量不少于1500ml。饮食以高蛋白、高维生素的流质或半流质为主,避免辛辣刺激性食物。
5、手术治疗
对于局限性支气管扩张且反复感染或大咯血者,经药物控制无效后可考虑肺段或肺叶切除术,但需评估心肺功能是否耐受。
日常需注意保暖并预防呼吸道感染,吸烟者应严格戒烟。若出现呼吸困难、咯血量增多或持续高热,应立即前往医院呼吸科就诊,避免延误治疗时机。