支气管扩张的确诊通常需要进行胸部高分辨率CT、胸部X线、痰液检查、肺功能检查以及支气管镜检查等。这些检查有助于明确病变范围和严重程度，同时排除其他肺部疾病。
1、胸部高分辨率CT
这是诊断支气管扩张的首选方法，能够清晰显示支气管壁增厚、管腔扩张等典型影像特征，准确率可达95%以上。扫描层厚通常为1-2毫米，可发现早期或局灶性病变。
2、胸部X线检查
作为初步筛查手段，可发现肺纹理增粗、蜂窝状阴影或卷发样改变等间接征象。虽然特异性较低，但对于评估肺部整体状况和并发症具有参考价值。
3、痰液检查
通过痰涂片培养可明确是否存在细菌、真菌或结核杆菌感染。慢性感染患者常见铜绿假单胞菌等病原体，药敏试验可指导抗生素选择。
4、肺功能检查
通过肺活量测定和弥散功能检测，可评估气流受限程度及肺通气换气功能损害情况。典型表现为阻塞性或混合性通气功能障碍，有助于判断疾病分期。
5、支气管镜检查
对于咯血患者或CT显示局部病变者，可通过纤维支气管镜直接观察气道结构，获取支气管肺泡灌洗液进行细胞学分析，必要时行活检排除肿瘤性疾病。
确诊支气管扩张需结合临床表现和检查结果综合判断。若出现长期咳嗽、大量脓痰或反复咯血等症状，建议尽早就诊呼吸内科。检查前应避免剧烈运动，遵医嘱停用影响检查结果的药物，检查过程中配合医生做好呼吸配合。