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支气管扩张有哪些典型临床表现

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支气管扩张的典型临床表现主要包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复感染、咯血以及呼吸困难等。这些症状可能因病情严重程度和感染情况有所不同。

1、慢性咳嗽

支气管扩张患者的支气管壁结构异常,容易积聚分泌物并刺激气道,导致长期反复的干咳或带痰咳嗽。咳嗽在晨起或体位改变时可能加重,持续数月或数年。

2、大量脓痰

由于支气管持续性炎症和感染,患者常咳出黄绿色脓痰,痰量可达每日数十至数百毫升。痰液静置后可能出现分层现象,伴随恶臭味提示合并厌氧菌感染。

3、反复感染

支气管结构破坏导致局部防御功能下降,易发生细菌或真菌感染,表现为发热、乏力、痰量骤增等症状,每年急性加重次数可超过3次。

4、咯血

约50%-70%患者出现痰中带血或大量咯血,主要因炎症损伤支气管血管所致。严重时可发生致命性大咯血,需紧急处理。

5、呼吸困难

随着肺组织破坏和气道阻塞加重,患者活动后可能出现气促、喘息,晚期可并发呼吸衰竭或肺心病。

若存在上述症状,建议尽早进行胸部高分辨率CT等检查明确诊断。日常需注意戒烟、预防呼吸道感染,并在医生指导下通过体位引流、抗生素治疗等方式控制病情进展。急性加重时应及时就医,避免延误治疗。

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