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支原体传染需要做哪些检测

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

支原体感染常用的检测方法包括血清学检测、核酸检测、病原体培养、药敏试验以及影像学检查等,具体需根据病情选择。

1、血清学检测

通过检测血液中支原体特异性抗体如IgM和IgG来判断感染情况。IgM抗体阳性提示近期感染,而IgG抗体升高可能表明既往感染或恢复期。此方法操作简便,但需结合临床表现判断,因抗体出现可能存在时间窗口期。

2、核酸检测

采用PCR技术检测样本(如咽拭子、痰液或泌尿生殖道分泌物)中的支原体DNA或RNA。该方法灵敏度高、特异性强,可在感染早期快速检出病原体,尤其适用于症状不典型或混合感染的情况。

3、病原体培养

将样本接种于特殊培养基中进行支原体分离培养,是诊断的金标准。但支原体生长缓慢,培养周期需1-3周,且对实验室条件要求较高,可能延迟诊断。

4、药敏试验

对培养阳性的支原体进行药物敏感性测试,指导抗生素选择。例如检测对大环内酯类、四环素类或氟喹诺酮类药物的敏感性,有助于解决耐药性问题,优化治疗方案。

5、影像学检查

若怀疑肺炎支原体引起下呼吸道感染,胸部X线或CT可评估肺部炎症范围,表现为间质性肺炎或支气管周围浸润影,但缺乏特异性,需结合其他检测综合判断。

出现持续咳嗽、发热或泌尿系统症状时,建议尽早就医。医生会根据症状持续时间和严重程度,选择联合检测以提高准确性,并根据结果制定抗感染方案,患者需避免自行用药。

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