支原体感染引起的发热是否需要使用抗生素，通常需要根据具体病因判断。若为肺炎支原体感染，一般需遵医嘱使用抗生素治疗；若为其他病原体感染或非感染性发热，则可能无需使用抗生素。
1、肺炎支原体感染
肺炎支原体属于非典型病原体，其引起的呼吸道感染常伴随发热、咳嗽等症状。这类感染对大环内酯类抗生素敏感，临床常用阿奇霉素、红霉素或克拉霉素等药物进行抗感染治疗。规范用药可缩短病程并降低并发症风险。
2、其他病原体感染
若发热由病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）或普通细菌感染引起，使用针对支原体的抗生素无效。例如病毒感染需进行抗病毒治疗，普通细菌感染则可能选择青霉素类或头孢类抗生素，具体用药需经实验室检查明确病原体后决定。
出现持续发热时，建议及时进行血常规、C反应蛋白、支原体抗体检测或咽拭子培养等检查，明确感染类型。治疗期间需严格遵循医嘱完成疗程，避免自行停药或更换药物，同时注意补充水分和营养，保持充足休息。