儿童支原体肺炎的症状主要表现为持续性干咳、发热、呼吸困难等，部分患儿可能出现皮疹、淋巴结肿大等症状。该病起病较缓慢，病情轻重程度差异较大。
1、持续性干咳
多数患儿以刺激性干咳为首发症状，初期咳嗽较轻，随病程进展逐渐加重。咳嗽持续时间较长，可达2-3周，夜间咳嗽较为明显，部分患儿后期可能出现少量白色黏痰。
2、发热
约80%患儿会出现发热症状，体温多在38-39℃之间，呈弛张热或不规则热型。发热持续时间较长，普通细菌性肺炎退热药效果较好，但支原体肺炎患儿发热往往反复，常规退热处理效果欠佳。
3、呼吸困难
重症患儿可能出现呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征等呼吸困难表现。肺部听诊早期体征不明显，后期可闻及细湿啰音，X线胸片显示间质性肺炎改变或肺实变影。
部分患儿还会出现皮疹、结膜炎、咽痛等肺外表现，约20%患儿伴有颈部淋巴结肿大。少数重症病例可能出现胸腔积液、肺不张等并发症，极个别患儿会出现脑膜炎、心肌炎等严重肺外侵犯症状。
若患儿出现持续干咳伴反复发热，特别是咳嗽超过1周未见好转，或出现呼吸频率加快、口唇发绀等情况，应及时到儿科或呼吸科就诊。确诊需结合血清支原体抗体检测和胸片检查，治疗需在医生指导下规范使用大环内酯类抗生素，避免自行使用头孢类等无效药物延误病情。