支原体肺炎的早期症状主要表现为干咳、发热、乏力、咽痛以及头痛等，这些症状与普通呼吸道感染相似，但具有病情进展隐匿的特点。若出现以下表现需提高警惕，建议尽早就医明确诊断。
1、干咳
咳嗽是支原体肺炎最突出的早期症状，初期多为阵发性干咳，夜间加重，随着病程发展可能转为带黏痰的湿咳。这种刺激性咳嗽因支原体侵袭呼吸道黏膜引发炎症反应所致。
2、发热
约80%患者会出现中低度发热（37.5-39℃），儿童可能出现39℃以上的高热。体温多呈弛张热型，伴有畏寒但较少出现寒战，发热可持续1-3周。
3、乏力
患者常感觉全身肌肉酸痛、精神萎靡，儿童可能表现为活动量减少、食欲下降。这与支原体产生的毒素引发全身炎症反应有关，严重时可伴随淋巴结肿大。
4、咽痛
约50%病例在发病初期出现咽喉红肿、吞咽疼痛，体检可见咽后壁淋巴滤泡增生。支原体可同时侵犯上呼吸道，引起咽喉部黏膜充血水肿。
5、头痛
儿童患者多见前额或双侧颞部胀痛，与持续咳嗽引起的颅内压波动及发热导致的血管扩张有关，严重时可能伴随恶心呕吐等神经系统症状。
支原体肺炎的临床症状缺乏特异性，若咳嗽持续超过1周伴反复发热，建议进行血清学检测（如支原体抗体IgM）或核酸检测。确诊后需遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素或左氧氟沙星等药物，避免盲目使用头孢类等对支原体无效的抗生素。儿童患者出现呼吸频率加快（＞30次/分）、指脉氧饱和度低于95%时，提示病情加重可能。