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支原体肺炎感染需要做哪些检查?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

支原体肺炎感染需要进行的检查主要包括血清抗体检测、核酸检测、胸部影像学检查、血常规以及痰培养等。具体检查方式需由医生根据患者病情进行选择。

1、血清抗体检测

通过检测血液中肺炎支原体特异性IgM和IgG抗体,可帮助判断近期或既往感染。急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍以上升高具有诊断意义。此检查适用于病程较长或抗体产生后的患者。

2、核酸检测

采用PCR技术检测呼吸道分泌物中的肺炎支原体DNA,具有快速、灵敏度高的特点。咽拭子或痰液样本在发病早期即可检出病原体核酸,尤其适用于早期诊断和病情监测。

3、胸部影像学检查

胸部X线或CT可显示肺部斑片状浸润影、间质性改变或支气管周围炎等特征性表现。约80%患者会出现单侧肺下野为主的云雾状阴影,重症可能出现肺实变。

4、血常规

白细胞计数多正常或轻度升高,部分患者可见中性粒细胞比例增高。C反应蛋白和血沉可能轻度上升,这些指标有助于评估炎症反应程度。

5、痰培养

虽然肺炎支原体培养阳性率较低且耗时较长,但仍是确诊的金标准。采用特殊培养基需3-4周时间,临床主要用于科研或特殊病例的确诊。

出现持续咳嗽、发热等疑似症状时,建议及时到呼吸内科就诊。医生会根据临床表现选择组合检查,早期诊断有助于规范使用大环内酯类药物治疗。检查期间应注意呼吸道隔离,避免交叉感染。

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