支原体肺炎的常见表现包括持续性干咳、反复发热、乏力疲倦、头痛不适以及胸痛胸闷等。这些症状可能因个体差异呈现不同严重程度，需结合临床检查综合判断。
1、持续性干咳
主要表现为阵发性刺激性呛咳，初期多为干咳无痰，随着病程进展可能转为咳白色黏液痰。咳嗽症状常在夜间加重，可持续2-3周甚至更久，部分患者可能伴随咽部异物感。
2、反复发热
体温多波动在38-39℃之间，婴幼儿可能出现40℃高热。发热呈现弛张热特点，即体温每日波动超过1℃，可持续1-2周。退热后可能出现反复，部分患者伴有畏寒但少见寒战。
3、乏力疲倦
因病原体释放的神经氨酸酶影响能量代谢，患者常出现明显倦怠感，表现为活动耐力下降、嗜睡等症状。儿童可能出现精神萎靡、食欲减退等表现。
4、头痛不适
约30%患者出现前额或双侧颞部胀痛，可能与炎症反应产生的细胞因子影响脑血管有关。头痛程度多为轻度至中度，通常伴随发热出现，退热后缓解。
5、胸痛胸闷
当病变累及胸膜时可能出现针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧。部分患者因气道高反应性出现胸闷气促，肺部听诊可闻及细湿啰音，但典型肺实变体征较少见。
当出现上述症状超过5天且持续加重时，建议及时进行血清学检测和胸部影像学检查。确诊后需在医生指导下规范使用大环内酯类抗生素治疗，避免盲目使用β-内酰胺类抗生素。治疗期间需保证充足水分摄入，保持室内空气流通，注意观察呼吸频率和体温变化。