脂肪肝的消除通常需要结合饮食调整、运动锻炼、药物治疗以及生活方式改善等多方面措施，具体方案需根据病情严重程度制定。早期干预可有效促进肝脏代谢并逆转脂肪沉积，以下为具体方法：
1、饮食调整
控制总热量摄入，减少高脂肪、高糖食物，增加膳食纤维及优质蛋白。建议采用地中海饮食模式，多摄入全谷物、深海鱼类、坚果及新鲜蔬果，避免反式脂肪酸和精制碳水化合物的过量摄入。对于超重患者，需在医生指导下逐步减轻体重，每周减重0.5-1kg为宜。
2、运动锻炼
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，结合抗阻训练可增加肌肉量。运动能提升胰岛素敏感性，加速脂肪酸氧化，研究显示规律运动可使肝脏脂肪含量降低10%以上。建议运动时心率维持在（220-年龄）×60%-75%的区间。
3、药物治疗
针对合并代谢综合征患者，可遵医嘱使用二甲双胍改善胰岛素抵抗，或奥利司他辅助减重。护肝药物如水飞蓟宾、双环醇等适用于转氨酶持续升高者。需注意目前尚无特效药物，用药需配合生活方式干预。
4、戒酒控糖
酒精性脂肪肝必须严格戒酒，非酒精性脂肪肝需限制含糖饮料。研究证实每日摄入含糖饮料超过500ml，脂肪肝风险增加2.3倍。建议将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，糖化血红蛋白≤6.5%。
5、定期监测
每3-6个月进行肝脏超声和肝功能检测，合并代谢异常者需同步监测血糖、血脂。对于进展至脂肪性肝炎（NAS评分≥4）或纤维化患者，建议进行肝弹性检测评估病情。
脂肪肝患者应建立长期健康管理意识，避免快速减肥导致的肝损伤。建议每餐七分饱，每日保证7小时优质睡眠，压力管理可通过正念冥想等方式实现。若出现乏力、肝区不适等症状加重，应及时至肝病科就诊，必要时行肝穿刺活检明确病理分期。