脂肪肝的消除和轻度患者的逆转通常需要结合生活方式调整和医学干预。常见方法包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗、戒酒以及定期复查，早期干预多数患者可获得改善。
1、饮食调整
控制总热量摄入，减少高脂肪、高糖食物，增加膳食纤维和优质蛋白。建议选择全谷物、深色蔬菜及低脂鱼类，避免油炸食品和含糖饮料。每周可安排1-2次轻断食，但需在营养师指导下进行。
2、运动锻炼
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，结合每周2次抗阻训练。运动时心率需达到（220-年龄）×60%-70%的范围，体脂率每下降5%，肝脏脂肪含量可减少约30%。
3、药物治疗
肝功能异常者需遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊或双环醇片等保肝药物。合并代谢综合征患者可能需要配合二甲双胍、利拉鲁肽等药物改善胰岛素抵抗，疗程通常不少于3个月。
4、戒酒
酒精性脂肪肝必须严格戒酒，非酒精性脂肪肝也应避免酒精摄入。戒酒4-6周后肝脏酶学指标通常开始改善，配合营养支持可加速肝细胞修复。
5、定期复查
每3-6个月检测肝功能、血糖和血脂，每年进行肝脏超声或FibroScan检查。体重下降速度建议控制在每月1-2公斤，快速减重可能加重肝脏炎症。
轻度脂肪肝患者通过3-6个月的系统管理，约60%-80%可实现脂肪沉积消退。建议记录每日饮食和运动情况，使用体脂秤监测内脏脂肪等级变化。若干预6个月后肝酶仍异常或超声显示脂肪浸润加重，需考虑肝活检评估病理改变。