脂肪肝的消除需通过综合干预手段，调整生活习惯是基础且有效的措施。常见方法包括调整饮食、增加运动、控制体重、戒酒以及治疗原发疾病等，需根据病情严重程度选择适合的方案。
1、调整饮食
需减少高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、甜点等，避免过量饮酒。建议增加膳食纤维摄入，如新鲜蔬菜、全谷物等，适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。合理的饮食结构有助于减轻肝脏脂肪沉积，改善肝功能指标。
2、增加运动
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，可促进体脂消耗。运动能提升肝脏脂肪酸氧化能力，减少甘油三酯在肝细胞内的蓄积，对轻度脂肪肝患者效果尤为明显。
3、控制体重
通过饮食和运动将BMI控制在18.5-23.9之间，建议每周减重0.5-1公斤。体重下降5%-10%可使约90%的脂肪肝患者肝脏脂肪含量减少，但需避免快速减肥导致肝功能异常。
4、戒酒处理
酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒。酒精代谢产物会直接损伤肝细胞，戒酒4-6周后肝脏脂肪变性可明显改善。若存在酒精依赖，需在医生指导下进行戒断治疗。
5、治疗原发疾病
合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高脂血症患者可遵医嘱使用阿托伐他汀、非诺贝特等降脂药。代谢综合征相关脂肪肝还需配合改善胰岛素抵抗的药物如二甲双胍。
脂肪肝患者需定期复查肝功能、肝脏B超及弹性检测，监测病情变化。建议每3个月检测一次体重、腰围和血压，每年至少进行1次肝脏影像学评估。若出现转氨酶持续升高或肝纤维化迹象，应及时就医调整治疗方案，切勿自行服用保肝药物。