脂肪肝是指肝脏内脂肪堆积过多引起的病变，属于常见的肝脏疾病。其病因可能与肥胖、长期饮酒、糖尿病、高脂血症以及营养不良等因素有关，需结合具体病情分析。
1、肥胖
肥胖是脂肪肝最常见的诱因。体内脂肪过多会导致肝脏代谢负担加重，脂肪在肝细胞中异常沉积，形成脂肪肝。患者常伴随腰围增大、血脂升高等表现，需通过控制体重改善病情。
2、长期饮酒
酒精会直接损伤肝细胞，干扰脂肪代谢过程，导致甘油三酯在肝脏内蓄积。每日酒精摄入量超过40克的人群患病风险显著增加，戒酒是此类患者重要的治疗手段。
3、糖尿病
2型糖尿病患者普遍存在胰岛素抵抗，导致脂肪分解增加，大量游离脂肪酸进入肝脏形成沉积。这类患者需积极控制血糖，遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素等药物治疗。
4、高脂血症
血液中甘油三酯和胆固醇水平过高时，脂质易在肝内堆积形成脂肪肝。患者可能出现黄色瘤等体征，通常需要服用阿托伐他汀、非诺贝特等药物调节血脂。
5、营养不良
长期过度节食或蛋白质摄入不足会影响脂蛋白合成，导致脂肪转运障碍。这类患者需调整饮食结构，适量增加优质蛋白摄入，但需避免短期内体重剧烈波动。
日常应注意保持规律作息，限制高脂高糖饮食，每周进行150分钟以上中等强度运动。若已出现肝功能异常或超声检查提示中重度脂肪肝，应及时到消化内科就诊，完善肝功能、肝脏弹性检测等评估。