脂肪肝是肝细胞内脂肪过度堆积引起的肝脏病变，可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。其发生主要与肥胖、饮酒、代谢异常等因素相关。早期通过生活方式干预通常可实现病情逆转，具体方法包括控制体重、调整饮食、增加运动等。
1、控制体重
超重或肥胖是脂肪肝的主要诱因。建议通过合理饮食和运动将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9范围内，减重速度以每周0.5~1kg为宜。研究显示，体重下降5%~10%可显著减少肝脏脂肪沉积。
2、饮食调整
采用低脂、低糖、高纤维的膳食模式。减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜及优质蛋白比例。避免含糖饮料，限制每日酒精摄入量（男性小于30g，女性小于15g）。
3、规律运动
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，可提升肝脏脂肪代谢能力。抗阻训练每周2~3次，每次20~30分钟，有助于改善胰岛素抵抗。
4、药物治疗
针对合并代谢异常者，可遵医嘱使用维生素E、吡格列酮、奥贝胆酸等药物。若存在肝纤维化，需使用水飞蓟宾、双环醇等保肝药物。合并高脂血症者需服用阿托伐他汀等降脂药。
5、定期监测
每3~6个月复查肝功能、肝脏超声及肝脏弹性检测，评估病情进展。合并糖尿病或高血压者需同步控制血糖、血压，建议将糖化血红蛋白控制在7%以下。
早期脂肪肝患者通过上述综合管理，3~6个月后多数可见肝脏脂肪含量下降。需注意避免快速减重（每月＞5kg）导致肝功能恶化，同时需在医生指导下规范用药。若发展为脂肪性肝炎或肝纤维化，需结合病理检查制定个体化治疗方案。