粟丘疹的正确去除需根据其大小、位置及个人肤质选择合适的处理方式，常见方法包括日常护理、针挑法、激光治疗、药物涂抹以及微创手术等，避免留疤的关键在于规范操作和皮肤修复。以下是具体处理方式：
1、日常护理
较小的粟丘疹可能与皮肤油脂堆积有关。建议每日用温和的氨基酸洗面奶清洁，避免使用厚重护肤品，可选择不含矿物油的清爽型乳液。适当使用含果酸或水杨酸成分的护肤品，每周1-2次温和去角质，有助于疏通毛囊口。
2、针挑法
需由专业人员在消毒环境下操作。先用75%酒精局部消毒，用无菌针头平行刺破表皮，用镊子轻轻挤出黄白色颗粒，术后涂抹金霉素眼膏预防感染。该方法适合数量少、位置浅的粟丘疹，自行挑破易导致感染或瘢痕。
3、激光治疗
二氧化碳激光能精准气化表皮层，破坏囊壁结构，同时刺激胶原重塑。治疗时需佩戴护目镜，术后7天保持创面干燥，结痂后涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，通常不会遗留明显疤痕。
4、药物涂抹
对于直径小于1毫米的粟丘疹，可遵医嘱每晚涂抹0.025%维A酸乳膏，连续使用4-8周促进表皮更新。合并炎症时可短期使用红霉素软膏，但需避开眼睑部位。哺乳期女性禁用维A酸类药物。
5、微创手术
深在性或多发性粟丘疹需采用微切口摘除术。医生会在局麻下用11号刀片做1毫米切口，用显微器械完整取出囊壁，缝合后贴生物胶布。该方法瘢痕率低于0.3%，但需避开瘢痕体质者。
处理期间应严格防晒，避免紫外线导致色素沉着。术后72小时内避免沾水，结痂后可使用含积雪草苷的修复产品。若粟丘疹反复生长，需排查甲状腺功能异常或高脂血症等系统性疾病。日常注意保持枕巾清洁，油性肌肤建议每周使用2次粘土面膜调节油脂分泌。