脂溢性皮炎和银屑病可通过发病部位、皮损形态以及伴随症状等方面进行区分。两种疾病在临床表现上存在一定差异，但确诊仍需结合皮肤镜检查或组织病理学检测。
脂溢性皮炎好发于皮脂分泌旺盛区域，如头皮、面部T区、胸背部等。典型皮损为边界不清的红斑，表面附着油腻性鳞屑，鳞屑较薄且呈淡黄色，可能伴有轻度瘙痒。银屑病皮损常见于头皮、四肢伸侧及腰骶部，特征性表现为界限清晰的红色斑块，覆盖较厚的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。
银屑病部分患者可能出现甲板点状凹陷、甲剥离等指甲改变，约30%患者可能伴有关节肿痛等关节症状。脂溢性皮炎可能因马拉色菌过度增殖引发炎症反应，而银屑病主要与遗传、免疫异常等因素相关。当皮损局限于头皮时，银屑病鳞屑更干燥且易大片脱落，而脂溢性皮炎鳞屑与皮肤粘连较紧密。
若皮肤出现异常红斑、鳞屑等症状，建议尽早就诊皮肤科。医生通过伍德灯检查、皮肤镜观察鳞屑结构以及病理活检，可准确鉴别这两种疾病。避免自行抠抓皮损，保持皮肤清洁湿润，有助于减轻症状和防止继发感染。