直肠炎和痔疮可通过症状特点进行初步区分，通常直肠炎以炎症性症状为主，痔疮则多表现为血管性症状，但需经专业检查确诊。
直肠炎常见症状包括下腹或肛门持续隐痛、排便时疼痛加重，且伴有直肠坠胀感。炎症刺激可能导致频繁便意，粪便常混有黏液或脓血。部分患者会出现肛门潮湿、分泌物增多等现象，分泌物多为淡黄色黏液或脓性物质。
痔疮典型症状为便后滴落鲜红色血液，血液不与粪便混合。内痔严重时可能出现痔核脱出肛门，初期可自行回纳，后期需手动推回。外痔易引发肛门局部肿胀疼痛，形成血栓时疼痛加剧。长期痔疮患者可能出现肛门瘙痒、潮湿等刺激症状。
建议出现上述症状时及时到肛肠科就诊，通过肛门指检、肠镜检查可明确诊断。直肠炎患者需进行粪便常规检测判断感染类型，痔疮患者可通过肛门镜直观观察血管病变程度。两种疾病都可能引起肛门不适，不建议自行使用痔疮膏等药物处理，以免延误炎症性肠病的治疗。