指甲凹陷可能与贫血有关，但也可能是其他原因引起，需结合具体症状和检查结果判断。匙状甲是缺铁性贫血的常见表现之一，但真菌感染、外伤等因素也可导致指甲形态改变。
指甲凹陷的形成与甲床供血不足或局部损伤有关。缺铁性贫血患者因血红蛋白减少，甲床微循环供氧能力下降，可能导致甲板变薄、中间凹陷。这种情况常伴随面色苍白、乏力等全身症状。但约5%-10%的银屑病患者、20%-30%的甲真菌感染者也可能出现甲板凹陷变形，这类患者通常伴有皮肤鳞屑或甲板增厚等局部改变。部分职业性手部劳损人群因长期机械刺激，也可能出现单个指甲的凹陷。
建议观察是否伴随其他贫血症状，如头晕、心悸等。可通过血常规和血清铁蛋白检测判断是否贫血，皮肤科医生可通过甲屑镜检排除真菌感染。确诊缺铁性贫血后，应在医生指导下进行铁剂补充治疗，同时注意均衡饮食，适当增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。