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治疗风湿期间如何缓解关节疼痛

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

治疗风湿期间缓解关节疼痛的方法主要包括药物治疗、物理治疗、适当运动、热敷或冷敷以及调整生活方式等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、药物治疗

关节疼痛急性发作时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛。对于风湿活动期患者,可能需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情。若存在严重关节肿胀,短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素可快速减轻症状。

2、物理治疗

超短波、红外线等热疗能促进局部血液循环,缓解僵硬感。超声波治疗通过机械振动作用减轻软组织粘连,每次治疗15-20分钟为宜。水中运动利用水的浮力减少关节负重,适合膝关节疼痛明显的患者。

3、适当运动

建议每天进行30分钟低强度活动,如游泳、骑固定自行车等不承重运动,可维持关节活动度。太极、八段锦等柔韧性训练每周3-4次,能改善关节周围肌肉力量。运动后出现疼痛持续超过2小时需减少强度。

4、热敷或冷敷

急性肿胀期可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分钟,每日2-3次。慢性疼痛患者建议使用40℃左右热敷包,每次不超过20分钟,注意避免烫伤。湿热敷比干热敷更易渗透至深层组织。

5、生活方式调整

体重指数每降低1kg/m²,膝关节负荷减少4倍,建议通过低脂饮食和运动控制体重。每日摄入300ml低脂牛奶补充钙质,多食用三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。睡眠时使用枕头垫高疼痛关节,减轻夜间不适。

治疗期间需避免长时间保持同一姿势,使用手杖、护膝等辅助器具可减轻关节压力。若出现关节红肿热痛加剧、活动受限等情况,应及时复查调整治疗方案。严格遵医嘱规律用药,不可自行增减激素类药物剂量,定期监测血常规和肝肾功能。

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