疱疹的治疗方法需根据病情严重程度、类型及患者个体情况综合选择,不存在适用于所有人的“较佳方案”。临床常用方法包括抗病毒药物、局部用药、镇痛治疗、免疫调节及日常护理等,需由医生评估后制定个体化方案。
1、抗病毒治疗
疱疹多由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒引起,早期使用抗病毒药物可缩短病程。常用口服药物包括阿昔洛韦片、伐昔洛韦胶囊、泛昔洛韦片等,重症患者可静脉注射更昔洛韦。发病72小时内用药效果较佳,需遵医嘱足疗程服用。
2、局部用药
皮肤疱疹可外用喷昔洛韦乳膏抑制病毒复制,继发细菌感染时使用莫匹罗星软膏。糜烂面可用3%硼酸溶液湿敷,水疱未破时涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,眼部疱疹需使用阿昔洛韦滴眼液。
3、镇痛治疗
带状疱疹常伴神经痛,轻症使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片,中重度疼痛可联合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物,顽固性疼痛需神经阻滞治疗。
4、免疫调节
反复发作或免疫力低下者,可联合匹多莫德口服液、脾氨肽冻干粉等免疫增强剂。重症患者短期使用泼尼松片等糖皮质激素需严格把握适应症。
5、日常护理
保持患处清洁干燥,穿着宽松衣物减少摩擦。避免抓挠水疱,饮食宜清淡富含维生素,保证充足休息。疱疹发作期需隔离个人用品,防止病毒传播。
疱疹患者应尽早就医规范治疗,特别是头面部、生殖器部位或伴有发热等全身症状时。治疗期间需严格遵循用药剂量和疗程,不可自行增减药物或使用偏方。愈后可接种重组带状疱疹疫苗预防复发,具有慢性病或免疫缺陷者需定期复查。