荨麻疹的治疗方法需根据病情严重程度和个体差异进行选择,通常包括日常调理、药物治疗、物理治疗、免疫治疗及中医治疗等。由于荨麻疹病因复杂,不存在适用于所有人的“较佳方法”,需在医生指导下制定个性化方案。
1、日常调理
避免接触已知过敏原是基础措施,如花粉、尘螨或特定食物。穿着宽松棉质衣物可减少皮肤摩擦刺激,保持环境温度25℃左右有助于缓解症状。每日记录饮食和接触物,有助于识别诱发因素。
2、药物治疗
抗组胺药是首选,氯雷他定片、西替利嗪胶囊等第二代药物每日1次,持续用药至症状消退后3天。急性发作时可联合使用葡萄糖酸钙注射液减轻血管渗出。严重血管性水肿患者需短期应用地塞米松注射液,疗程不超过7天。
3、物理治疗
冷敷(10-15℃)每次15分钟可暂时缓解瘙痒,每日不超过3次。紫外线光疗适用于慢性顽固性病例,采用窄谱UVB每周3次,需在专业机构进行。治疗期间需注意皮肤保湿,避免干燥加重症状。
4、免疫治疗
对于持续6周以上的慢性荨麻疹,可考虑奥马珠单抗注射液每月皮下注射。自血疗法需在严格无菌条件下抽取静脉血进行肌注,每周2次,疗程约1个月。这些治疗需在免疫科医生指导下进行。
5、中医治疗
根据辨证论治原则,风寒型可用桂枝汤加减,血热型宜选消风散。中药外洗方常用地肤子、白鲜皮各30g煎汤湿敷。针灸取穴曲池、血海等,留针20分钟,隔日1次。需注意中药可能引起过敏反应。
患者应避免自行服用不明成分的抗过敏药物,特别是慢性荨麻疹患者需定期复查肝肾功能。治疗期间若出现呼吸困难、腹痛等全身症状,应立即急诊处理。建议随身携带肾上腺素笔以备急用,并注意保持规律作息以增强免疫力。