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痔疮出血是什么原因引起的

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮出血多由肛门及直肠末端静脉曲张破裂、排便异常刺激或不良生活习惯等因素导致。常见原因包括静脉压力增高、便秘或腹泻、长期不良饮食及如厕习惯等,需结合具体情况分析处理。

1、静脉曲张破裂

痔疮本质是肛门周围静脉丛曲张形成的血管团块。当久坐、久站或腹压增高时,静脉回流受阻导致血管内压力增大,黏膜表面的毛细血管破裂便会渗血。典型表现为排便后厕纸带血或便后滴血,血色鲜红且不与粪便混合。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、普济痔疮栓等药物缓解症状。

2、便秘或腹泻

便秘时干硬粪便摩擦痔核表面黏膜,排便过度用力会进一步加重静脉破裂风险。腹泻患者因排便次数增多,肛门反复受粪便刺激也易诱发出血。针对便秘可选用乳果糖口服溶液、麻仁丸、聚乙二醇4000散等药物软化大便;腹泻患者需用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制症状。

3、不良生活习惯

长期进食辣椒、酒精等刺激性食物会加重直肠黏膜充血。如厕时久蹲、用力屏气等行为会使静脉持续处于高压状态。妊娠期女性因胎儿压迫盆腔静脉,也容易出现痔疮出血。调整饮食结构、控制如厕时间在5分钟内、避免抬举重物等措施均可降低出血概率。

若出血量较大或出现喷射状出血,可能提示内痔血管丛严重破裂,需及时进行硬化剂注射、套扎术或手术切除治疗。日常需保持肛周清洁,排便后可用温水坐浴促进血液循环,但需避免自行使用强刺激性药物涂抹患处。伴有贫血、头晕等症状时应立即就诊。

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