痔疮久拖不治通常不会直接引发癌变，但可能因长期反复刺激或延误病情导致其他并发症。痔疮属于肛门部位血管及黏膜的良性病变，其发生机制与癌症的细胞恶性增殖存在本质差异，但长期不治疗可能加重症状或合并其他肛肠疾病。
痔疮的本质是静脉曲张和黏膜下组织增生，属于良性病变范畴。目前尚无明确医学证据表明痔疮细胞会发生癌变，其病理过程与直肠癌、肛管癌等恶性肿瘤的基因突变、细胞异常增殖机制不同。但长期反复的痔核脱出、黏膜破损可能导致局部慢性炎症，增加肛周感染、肛瘘等风险。若患者同时存在便血症状且未及时鉴别诊断，可能延误结直肠肿瘤等疾病的早期发现。
对于长期不愈的痔疮患者，建议尽早就医规范治疗，通过药物坐浴、栓剂外用或手术干预等方式改善症状。日常生活中需保持规律排便习惯，避免久坐久站，控制辛辣饮食摄入。若出现持续便血、排便习惯改变或肛门肿物异常增大等情况，应及时进行肠镜等检查排除其他器质性疾病。