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痔疮是什么类型的肛门疾病

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮是肛肠科常见的血管性病变,通常分为内痔、外痔以及混合痔三种类型,其分类依据主要与发生位置及症状相关。

1、内痔

内痔发生于齿状线以上的直肠末端黏膜下,由肛垫内的静脉丛病理性扩张形成。早期症状以无痛性便血为主,血液常呈鲜红色且附着于粪便表面。随着病情发展,可能出现痔核脱出肛门的情况,严重时需手动复位。该类型痔疮疼痛感较轻,但反复出血可能引发贫血。

2、外痔

外痔位于齿状线以下的肛周区域,主要表现为肛门边缘的肿物或皮赘。常见类型包括血栓性外痔、炎性外痔等,患者在排便时易出现撕裂样疼痛,局部可触及硬结。久坐、便秘等因素可能导致外痔水肿,形成紫红色包块,伴随肛门潮湿瘙痒等症状。

3、混合痔

混合痔是内痔与外痔通过静脉丛吻合支相互融合形成的病变,兼具两种痔疮的临床特征。患者既有便血、痔核脱出等内痔表现,又可能出现肛门疼痛、异物感等外痔症状。病程较长者可能出现痔核嵌顿,导致剧烈疼痛和局部坏死,需紧急处理。

日常应注意保持肛门清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入以保持大便通畅。出现持续便血、肛门肿物脱出或剧烈疼痛时,建议及时到肛肠专科就诊,通过肛门指检、肛门镜等检查明确诊断。治疗需根据具体类型和严重程度,在医生指导下选择药物坐浴、栓剂或手术方案。

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