痔疮脱出后出现疼痛和肿胀时,一般可以通过温水坐浴、外用药物、手法复位、胶圈套扎以及手术治疗等方式缓解。需根据脱出程度及症状选择合适方法,严重者应及时就医。
1、温水坐浴
每日使用40℃左右的温水坐浴10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻肿胀和疼痛。建议每天2-3次,结束后需保持肛周干燥,避免继发感染。
2、外用药物
局部可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松软膏等外用药,具有抗炎、消肿作用。若伴有出血,可使用云南白药痔疮膏。疼痛明显者可短期涂抹利多卡因凝胶缓解,但需避免长期使用。
3、手法复位
洗净双手后戴指套,涂抹润滑油,将脱出的痔核轻柔推回肛门内。复位后需卧床休息1小时防止再次脱出。若痔核水肿严重难以复位,应及时就医处理,避免强行操作导致黏膜破损。
4、胶圈套扎
适用于反复脱出的内痔,由医生在痔核根部套扎橡胶圈,阻断血流使其萎缩脱落。该方法需在门诊完成,术后可能出现轻微坠胀感,通常3-5天可缓解,期间避免剧烈运动。
5、手术治疗
对于严重嵌顿痔或保守治疗无效者,可选择吻合器痔上黏膜环切术(PPH)或外剥内扎术。术后需保持大便通畅,遵医嘱使用高锰酸钾坐浴,并定期复查恢复情况。
日常需避免久坐或长时间蹲厕,排便时勿过度用力。饮食增加芹菜、火龙果等膳食纤维摄入,每日饮水量不低于1500ml。若出现痔核坏死、剧烈疼痛或持续出血,需立即前往肛肠科就诊,以免延误病情。