痔疮肉球通常是外痔的表现，但也可能出现在混合痔中。内痔位于齿状线以上，通常表现为无痛性便血或脱出，而外痔位于齿状线以下，容易形成可见的肛周肿块。具体区分需结合临床表现和肛门检查。
1、外痔
外痔发生在肛管齿状线远端皮下静脉丛，由于静脉曲张或血栓形成导致肛周出现柔软肿块，表面覆盖皮肤，可能伴有瘙痒、疼痛及异物感。久坐、便秘等因素可诱发其增大，日常可通过温水坐浴缓解症状，必要时需手术切除。
2、内痔
内痔位于齿状线近端直肠黏膜下，早期表现为排便出血和痔核脱出，但痔核多能自行回纳。发展到Ⅲ-Ⅳ度时，脱出物需手动或无法回纳，此时痔核可能因长期脱出形成纤维化硬结，但本质仍属于内痔范畴。
3、混合痔
当内痔和外痔同时存在且相互融合时称为混合痔，此时齿状线上下均有痔核，可能同时存在出血、脱出和肛周肿物。混合痔的肉球可能同时涉及内外痔部分，需通过肛门镜检明确范围，严重者需行痔上黏膜环切术。
若肛周出现持续存在的肉球，建议尽早就诊肛肠外科。医生通过视诊、指诊和肛门镜检查可明确痔疮类型，根据病情严重程度选择药物坐浴、硬化剂注射或手术治疗。日常生活中需保持肛周清洁，避免久坐久站，适当增加膳食纤维摄入。