智齿是否影响矫正需要拔除，通常需要根据其生长位置及方向来判断，不能一概而论。如果智齿阻生或位置不正导致牙齿拥挤，可能需拔除；若智齿正常萌出且不影响矫治器效果，则可能保留。
1、阻生或位置不正
智齿横向、斜向生长或完全埋伏在颌骨内时，可能持续对邻近磨牙产生推力，导致矫正过程中牙齿排列再次紊乱。例如近中阻生的智齿会抵住第二磨牙，增加前牙区拥挤复发的风险，这种情况通常建议在矫正前拔除。
2、牙齿拥挤复发风险
在矫正方案制定时，若牙弓长度不足以容纳全部牙齿，保留智齿可能导致矫治后牙齿再度拥挤。通过曲面断层片测量牙槽骨空间，当间隙不足3mm时，多数正畸医生会建议预防性拔除智齿。
3、正常萌出智齿
完全直立萌出且咬合关系正常的智齿，与邻牙形成稳定接触，不会对矫治器施加异常压力。此类情况可通过定期口腔检查监测，若矫正期间未出现牙龈炎症或牙齿移位，通常无需拔除。
是否拔除智齿需通过口腔全景片和锥形束CT评估。建议在正畸治疗前接受专业检查，由医生根据牙齿移动方案、颌骨发育情况综合判断。拔牙操作需在无菌环境下由口腔外科医师实施，避免自行决定保留或拔除。