阻生智齿不拔除可能会引发局部感染、邻牙损伤、囊肿形成、牙齿排列紊乱以及全身性感染风险增加等问题。具体影响与阻生智齿的位置、生长方向及个体口腔条件密切相关。
1、冠周炎
阻生智齿部分萌出时，牙龈与牙冠之间易形成盲袋，食物残渣滞留后滋生细菌，引发冠周红肿、疼痛甚至化脓。炎症反复发作可能扩散至颌面部间隙，导致张口受限或发热。
2、邻牙龋坏或牙根吸收
倾斜生长的阻生智齿长期顶撞第二磨牙，可能造成邻牙牙颈部龋齿或牙根外吸收，严重时导致邻牙松动脱落。临床常见邻牙修复体损坏或牙髓暴露。
3、颌骨囊肿
埋伏阻生智齿周围的牙囊组织可能发生病理性改变，逐渐形成含牙囊肿或角化囊肿。这类病变早期无症状，但持续增大可破坏颌骨结构，需手术切除。
4、咬合紊乱
阻生智齿萌出推力可能改变牙弓形态，导致前牙拥挤、反颌或开颌等错颌畸形。这种情况在正畸治疗后未及时拔除阻生牙的患者中更为显著。
5、全身感染风险
当患者免疫力低下时，局部感染可能通过血液循环扩散，引发败血症或心内膜炎等严重并发症，糖尿病患者或免疫抑制人群风险更高。
建议发现阻生智齿后定期进行口腔全景片检查，由口腔外科医生评估拔除指征。若已出现反复肿痛、邻牙损害或影像学显示病变征兆，应尽早干预处理，避免不可逆损伤。日常需加强智齿周围清洁，但无法替代专业治疗。