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矫正牙齿必须拔除智齿吗

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

矫正牙齿是否需要拔除智齿需根据具体情况判断,通常与智齿位置、矫正方案及口腔空间是否充足有关。多数情况下并非必须拔除,但存在特定问题时医生可能建议处理。

1、智齿位置异常

若智齿阻生或倾斜生长,可能挤压邻牙导致牙齿移动困难,甚至影响矫正效果。此时需拔除以避免矫正过程中出现牙齿排列异常或复发。

2、口腔空间不足

当牙列拥挤严重且需要内收前牙时,若智齿占据空间导致无法有效调整咬合,可能需要拔除以创造足够间隙。

3、智齿正常萌出

若智齿完全萌出且位置端正,与邻牙无冲突,同时矫正方案无需额外空间,通常无需拔除。但需定期观察其清洁状况及是否有龋坏风险。

矫正前需拍摄口腔全景片或锥形束CT,由正畸医生评估智齿状态及其对矫正的影响。即使暂时不需处理,矫正过程中仍需定期复查,以便及时发现智齿萌出导致的咬合变化。最终治疗决策应结合个体牙齿情况与医生建议综合制定。

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