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一氧化碳中毒后如何正确进行急救

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

一氧化碳中毒后的急救方法主要包括立即脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、吸氧治疗、药物治疗以及高压氧治疗。具体急救措施需根据中毒程度及患者状况及时调整,避免延误救治时机。

1、脱离中毒环境

发现中毒后需立即将患者转移至空气新鲜、通风良好的环境,同时施救者需注意自身防护,避免吸入过多一氧化碳。若患者衣物被污染,需尽快脱去以减少毒物继续吸收。

2、保持呼吸道通畅

解开患者衣领、腰带等束缚,检查口腔和鼻腔是否有分泌物或呕吐物阻塞。若患者处于昏迷状态,需将头部偏向一侧,防止误吸导致窒息,必要时使用吸引器清理气道。

3、吸氧治疗

尽快给予高浓度氧气吸入,可采用面罩吸氧,氧流量调至10-15L/min。对于中重度中毒患者,需尽早进行机械通气或高压氧治疗,促进碳氧血红蛋白解离,恢复组织供氧。

4、药物治疗

对于脑水肿患者可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等脱水剂降低颅内压;地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素可减轻炎症反应。若出现抽搐症状,可注射地西泮注射液控制症状。

5、高压氧治疗

重度中毒或存在迟发性脑病风险的患者需在生命体征平稳后尽早进行高压氧治疗,每日1次,压力通常为2-2.5ATA,能有效改善缺氧状态并促进神经系统修复。

进行急救时需注意监测患者意识、呼吸和脉搏等生命体征,在初步处理后立即送往具备高压氧舱的医疗机构。日常生活中应定期检查燃气设备,安装一氧化碳报警器,沐浴时保持通风,避免在密闭空间使用明火取暖,从源头上预防中毒发生。

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