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中度肠化的病理特征是什么

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

中度肠化的病理特征主要包括腺体结构异常、杯状细胞增生以及细胞核异型性等。该病变属于胃黏膜肠上皮化生的中间阶段,需结合病理检查明确诊断。

1、腺体结构异常

中度肠化时,胃黏膜腺体排列紊乱,出现分支或囊状扩张,部分腺体形态不规则。正常胃腺体的单层柱状上皮逐渐被类似肠道的腺体结构替代,腺体密度可能增加,但尚未完全失去原有结构。

2、杯状细胞增生

胃黏膜中出现大量杯状细胞是肠化的典型特征。中度阶段杯状细胞数量较轻度明显增多,细胞体积增大,胞质内黏液空泡显著,呈现类似肠道吸收细胞的形态特征,但细胞极性尚未完全丧失。

3、细胞核异型性

细胞核呈现轻度至中度的异型改变,包括核体积增大、核质比例失调、核染色质增粗等。细胞核排列方向不一致,但尚未出现明显的病理性核分裂象,这种改变提示细胞增殖活跃度增高。

该病变属于癌前状态,建议确诊后定期进行胃镜随访。日常生活中需注意饮食规律,避免腌制、辛辣食物,严格戒烟戒酒。具体治疗方案需由消化科医生根据病理结果和临床表现综合制定。

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