中度肠化通常需要进行胃镜检查、病理活检、幽门螺杆菌检测、影像学检查以及其他实验室检查来明确诊断。具体检查方式需由医生根据患者情况综合判断。
1、胃镜检查
胃镜是诊断肠化的首选方法。通过内镜可直接观察胃黏膜的形态变化，判断是否存在充血、糜烂或萎缩性改变。检查时若发现黏膜颜色异常或表面粗糙，医生会初步怀疑肠化并进行下一步活检。
2、病理活检
病理学检查是确诊肠化的金标准。医生在胃镜下钳取3-5块病变组织，经染色处理后观察细胞形态，若发现杯状细胞、潘氏细胞等肠上皮特征性结构，即可明确肠化生程度。该检查还能鉴别是否伴随异型增生等癌前病变。
3、幽门螺杆菌检测
常用碳13/14呼气试验或胃黏膜快速尿素酶试验进行检测。幽门螺杆菌感染与胃黏膜肠化密切相关，阳性结果需进行根除治疗。部分患者可能需结合血清抗体检测或粪便抗原检测综合判断。
4、影像学检查
对于存在腹部不适的患者，可能需进行上消化道造影或腹部CT检查。这些影像学手段能辅助评估胃壁厚度、蠕动功能以及排除胃部肿瘤等器质性疾病，但无法直接观察黏膜细胞层面的改变。
5、其他实验室检查
包括血常规、肿瘤标志物CEA和CA72-4检测等。血常规可评估是否合并贫血，肿瘤标志物筛查有助于早期发现恶性病变倾向。部分患者还需检测胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值，辅助判断胃黏膜萎缩程度。
确诊后应遵医嘱每6-12个月复查胃镜，日常需保持低盐饮食，避免腌制、烟熏食物。若合并幽门螺杆菌感染，需规范完成四联疗法治疗，并注意餐具消毒以防止交叉感染。