中耳炎的病因通常与感染、咽鼓管功能障碍、免疫系统较弱等因素有关，具体可分为细菌或病毒侵入、解剖结构异常以及全身性疾病等。以下为常见病因分析：
1、细菌或病毒感染
上呼吸道感染如感冒时，病原体可通过咽鼓管逆行进入中耳腔。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌是常见致病菌，病毒性感染多伴随麻疹、流感等疾病发生。患者会出现耳痛、耳闷及听力下降，可通过抗生素滴耳液配合口服阿莫西林克拉维酸钾治疗。
2、咽鼓管功能障碍
儿童腺样体肥大压迫咽鼓管开口，或过敏性鼻炎引发的黏膜水肿，都会导致中耳通气障碍。这种情况容易形成分泌性中耳炎，表现为耳内闷胀感和传导性耳聋。需通过鼻用激素喷雾配合咽鼓管吹张术改善。
3、免疫系统低下
糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者，以及婴幼儿免疫发育不全群体，中耳黏膜防御能力减弱。这类患者易反复发作急性中耳炎，可能进展为乳突炎等并发症，需在抗感染治疗同时增强营养支持。
当中耳炎症状持续超过3个月时可能转为慢性，常伴随鼓膜穿孔和耳漏。建议出现耳部疼痛、听力下降等症状时，及时进行耳内镜和听力检查，明确病因后规范治疗。哺乳期婴儿应注意喂养姿势，避免呛奶引发感染。