中风与脑梗的区分需结合临床表现及医学检查，中风包括缺血性中风（脑梗）和出血性中风。临床常用的检查方法包括影像学检查、血管检查及实验室检查，具体分析如下：
1、CT检查
CT扫描是急性期首选检查，可快速鉴别出血性与缺血性病变。脑梗早期CT可能无明显异常，24-48小时后可见低密度梗死灶；而出血性中风CT可见高密度血肿，发病后立即显影，准确率超过90%。
2、MRI检查
弥散加权成像（DWI）对早期脑梗敏感度达95%，发病2小时内即可显示缺血区域。出血性中风在磁敏感加权成像（SWI）中表现为低信号影，可检测微量出血，与脑梗死形成鲜明对比。
3、血管造影检查
数字减影血管造影（DSA）是诊断脑血管病变的金标准，可清晰显示动脉狭窄、闭塞或动脉瘤。脑梗患者可见责任血管闭塞，而出血性中风可能发现血管畸形或动脉瘤破裂征象。
4、实验室检查
包括凝血功能、血脂、同型半胱氨酸检测。脑梗患者常伴血脂异常，D-二聚体升高提示血栓形成；出血性中风患者凝血功能多正常，但需排除血液病或抗凝治疗影响。
临床诊断需综合病史、体征及检查结果。突发偏瘫伴CT高密度影多为出血性中风，渐进性神经缺损合并MRI-DWI异常多为脑梗。建议出现疑似症状立即就诊，避免延误溶栓或手术干预时机。