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预防中风和脑梗的措施存在差异吗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

预防中风和脑梗的措施存在部分差异,但二者也有许多共同预防手段。中风包括缺血性(脑梗)和出血性两种类型,因此针对不同病因的预防重点会有所区别,需结合个体风险因素制定方案。

缺血性中风(脑梗)的预防核心在于改善血液循环和控制动脉硬化,常用措施包括抗血小板治疗。例如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,可抑制血小板聚集,但出血风险较高者需谨慎。出血性中风预防则侧重控制血压,硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药可维持血压在130/80mmHg以下,同时需避免使用抗凝药物。

两者的共同预防措施包括调控基础疾病。糖尿病血糖管理推荐二甲双胍片、胰岛素注射液等药物,血脂异常者需服用阿托伐他汀钙片。健康生活方式干预方面,建议每日钠盐摄入不超过5g,保持每周150分钟中等强度运动,吸烟者应完全戒烟。房颤患者使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝治疗可降低心源性栓塞风险。

建议40岁以上人群每年进行颈动脉超声、经颅多普勒等专项筛查。已患脑梗者需定期复查凝血功能,出血性中风病史者应避免剧烈碰撞。具体预防方案需神经内科医生根据头颅CT、MRI等检查结果,结合高血压、糖尿病等合并症综合制定,不建议自行调整用药方案。

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