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老年人中暑表现有哪些特殊信号?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年人中暑的表现常不典型,需特别关注以下特殊信号:

1、皮肤干燥无汗

老年人汗腺功能退化,中暑时可能出现皮肤干燥、潮红或苍白,而非大量出汗。这提示体温调节功能衰竭,易导致核心体温快速升高至40℃以上。

2、意识状态改变

突发嗜睡、反应迟钝或烦躁不安是中暑危险信号。严重者可出现谵妄、昏迷,与脑细胞对高温敏感及电解质紊乱有关,研究显示老年中暑患者出现意识障碍的比例高达60%。

3、消化道症状突出

恶心呕吐、腹泻发生率达45%-55%,因高温导致胃肠黏膜缺血缺氧。部分老人可能以食欲骤降为首发表现,24小时内进食量减少50%即需警惕。

4、循环系统异常

早期表现为血压下降伴心率增快(>100次/分),可能诱发潜在的心脑血管疾病。约30%患者会出现心绞痛样胸痛,与血液黏稠度增加致心肌缺血有关。

5、并发症隐匿

易继发横纹肌溶解(肌酸激酶>1000U/L)、急性肾损伤(肌酐升高>26.5μmol/L/48h)等,实验室检查异常常早于临床症状显现。

建议夏季保持室温26-28℃,每日饮水量不少于1500ml,出现上述任一症状应立即转移至阴凉处,用温水擦拭身体并送医。特别注意患有慢性病的老人,其中暑死亡率是普通人群的3倍。

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