中性粒细胞作为人体重要的免疫细胞，在细菌感染中发挥着关键作用。其通过趋化作用、吞噬功能、释放抗菌物质等方式参与抗感染过程，同时数量变化也是临床判断感染类型的重要指标。
1、趋化与吞噬作用
当细菌侵入人体时，中性粒细胞能快速感知趋化因子（如补体C5a、白介素-8），通过变形运动迁移至感染部位。其细胞膜通过伪足包裹细菌形成吞噬体，溶酶体释放髓过氧化物酶、防御素等30余种杀菌物质，直接溶解革兰阳性菌的肽聚糖层，破坏革兰阴性菌的外膜结构。这种快速反应机制可在感染后2-4小时内启动。
2、数量动态变化
急性细菌感染时，骨髓粒细胞储备库释放加速，中性粒细胞计数常在6-24小时内升高至＞7.5×10⁹/L。临床数据显示，约85%的化脓性感染患者会出现中性粒细胞比例＞70%，并伴随核左移现象。但需注意，严重感染时可能出现中性粒细胞减少，提示骨髓功能抑制或病原体毒素作用。
3、杀菌机制多样性
除直接吞噬外，中性粒细胞通过产生活性氧（ROS）破坏细菌DNA，分泌乳铁蛋白竞争性夺取细菌所需铁离子。近年研究发现其还能形成中性粒细胞胞外陷阱（NETs），通过释放染色质纤维网捕获并杀灭胞外细菌，这对控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药菌感染具有重要意义。
4、免疫调节功能
中性粒细胞分泌的细胞因子（如TNF-α、IL-1β）可激活血管内皮细胞，增强局部炎症反应。同时通过表达Fcγ受体介导抗体依赖性细胞毒作用（ADCC），协同B细胞产生的抗体更有效清除胞内寄生菌。
需注意的是，约15%的侵袭性细菌感染可能不伴典型中性粒细胞反应，如伤寒杆菌感染常引起白细胞减少。临床诊断应结合C反应蛋白、降钙素原等指标综合判断。当出现持续中性粒细胞异常时，建议及时进行病原学检查及免疫功能评估。