重度抑郁症的常见表现包括持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲变化、认知功能下降以及自杀倾向等，需结合临床表现综合判断。
1、持续情绪低落
患者常感到悲伤、绝望或空虚，这种情绪几乎每天存在且持续两周以上，可能伴有自我价值感缺失，部分人会出现晨重夜轻的节律变化，严重时甚至无法正常表达情感。
2、兴趣减退
对以往热衷的活动丧失兴趣，如社交、工作或爱好，常伴有精力下降，完成日常事务需耗费极大努力，可能出现回避行为，严重者会长时间卧床或闭门不出。
3、睡眠障碍
典型表现为早醒且难以再入睡，也可能出现入睡困难或睡眠过多，部分患者昼夜节律紊乱，睡眠质量差易加重日间疲惫感，形成恶性循环。
4、食欲变化
多数患者食欲显著减退伴随体重下降，少数可能出现暴饮暴食，体脂率在1个月内波动超过5%需警惕，胃肠功能紊乱常伴随出现。
5、认知功能下降
表现为注意力难以集中、决策困难、记忆力减退，部分患者出现思维迟缓，语言交流时反应时间延长，工作效率或学业成绩明显下滑。
6、自杀倾向
反复出现死亡或自伤念头，可能制定具体计划或尝试实施，常伴有罪恶感或自责，这是最危险的症状，需要立即医疗干预。
若出现上述症状持续两周以上，建议及时前往精神心理科就诊。规范的量表评估结合医生面诊可明确诊断，治疗需药物与心理干预结合，家属应提供情感支持并注意环境安全，避免患者独处或接触危险物品。