重度脂肪肝通常需要长期治疗，其治疗周期主要与病因控制、生活方式调整及并发症预防等因素相关。患者需根据具体情况制定个性化方案，并坚持规范管理。
1、病因控制
若患者存在糖尿病、高脂血症等基础疾病，需长期用药控制原发病。例如遵医嘱使用二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等药物稳定血糖血脂，同时需定期监测肝功能指标。对于酒精性脂肪肝患者，需严格戒酒以避免肝损伤加重。
2、生活方式调整
患者需长期坚持低脂低糖饮食，控制每日总热量摄入，增加膳食纤维比例。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如游泳、慢跑等，促进脂肪代谢。体重管理需循序渐进，建议半年内减重5%-10%。
3、并发症预防
重度脂肪肝可能进展为肝硬化甚至肝癌，需每3-6个月进行肝脏超声、肝功能及肿瘤标志物检测。若出现转氨酶持续升高，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物，必要时进行肝穿刺活检评估纤维化程度。
患者应每3个月复诊评估治疗效果，根据肝功能、血脂等指标调整治疗方案。治疗期间需避免自行服用肝毒性药物，保持规律作息。建议在消化内科或肝病科医生指导下制定终身管理计划，通过医患配合提高预后质量。