重度脂肪肝可能引发肝硬化、肝癌、心血管疾病、代谢综合征以及肝功能衰竭等严重危害，需引起高度重视。其病情进展可能累及多个器官系统，甚至危及生命。
1、肝硬化
长期重度脂肪肝会导致肝细胞持续损伤和炎症，激活肝星状细胞产生纤维组织。随着肝纤维化程度加重，正常肝小叶结构被破坏，最终形成假小叶结构。患者可能出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等门脉高压表现。
2、肝癌
脂肪性肝炎引起的反复肝细胞损伤和再生过程，会增加基因突变风险。异常增生的肝细胞可能发展为肝细胞癌，临床表现为肝区疼痛、消瘦、甲胎蛋白升高等，五年生存率不足20%。
3、心血管疾病
肝脏脂质代谢紊乱会导致甘油三酯、低密度脂蛋白异常升高，促进动脉粥样硬化形成。患者发生心肌梗死、脑卒中的风险较正常人高3-5倍，且常合并高血压、糖尿病等代谢异常。
4、代谢综合征
脂肪肝与胰岛素抵抗互为因果，约60%患者会发展为2型糖尿病。同时可能引发高尿酸血症、多囊卵巢综合征等代谢紊乱，显著增加肾脏损伤和生殖功能障碍风险。
5、肝功能衰竭
当肝细胞广泛坏死超过80%时，会出现黄疸、凝血功能异常、肝性脑病等肝功能失代偿表现。血氨升高可能引发意识障碍，胆红素代谢异常导致皮肤瘙痒，最终可能需要进行肝移植。
重度脂肪肝患者应每3-6个月复查肝功能、肝脏弹性检测和肿瘤标志物。建议采用低脂高蛋白饮食，每日有氧运动不少于30分钟。对于已出现并发症者，需在消化内科医生指导下进行保肝、降脂等综合治疗，切忌自行服用不明成分的保健品。