重症肺炎的治疗方法主要包括抗感染治疗、氧疗和呼吸支持、液体管理、糖皮质激素治疗以及并发症处理等，需在医生指导下进行综合治疗。患者需及时就医，根据病情严重程度制定个体化方案。
1、抗感染治疗
重症肺炎常由细菌、病毒或真菌感染引起，需根据病原学结果选择敏感药物。细菌感染可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等广谱抗生素；病毒性肺炎可使用磷酸奥司他韦胶囊、帕拉米韦氯化钠注射液等抗病毒药物。治疗过程中需动态评估疗效，必要时调整用药方案。
2、氧疗和呼吸支持
当患者出现呼吸衰竭时，需立即给予鼻导管吸氧或面罩吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。对于严重低氧血症者，可采用经鼻高流量氧疗或无创机械通气。若病情持续恶化，需行气管插管实施有创机械通气，采用小潮气量肺保护性通气策略。
3、液体管理
在保证组织灌注前提下，需严格控制液体入量。使用托拉塞米注射液、呋塞米注射液等利尿剂减轻肺水肿，同时通过中心静脉压监测指导补液，维持水电解质平衡。对于合并感染性休克患者，需早期进行液体复苏。
4、糖皮质激素治疗
对于炎症反应过度的患者，可短期使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素抑制炎症反应。使用时需密切监测血糖、血压变化，警惕继发感染风险，疗程通常不超过7天。
5、并发症处理
合并脓毒性休克时需应用盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等血管活性药物维持血压。出现急性呼吸窘迫综合征需采用俯卧位通气，肾功能衰竭患者需行连续性肾脏替代治疗。对于胸腔积液或肺脓肿形成者，可行胸腔穿刺引流。
重症肺炎属于危急重症，患者需在重症监护病房接受24小时生命体征监测。治疗期间应定期复查胸部CT、血气分析、炎症指标等评估病情进展。家属需配合医护人员做好呼吸道护理，协助患者进行体位排痰。任何治疗方案调整均需由呼吸科与重症医学科医生共同评估决定，切忌自行停药或更改用药方案。