周围神经病引发手脚麻木可能与代谢异常、感染或炎症、中毒、遗传因素以及神经受压等原因有关。这些因素会直接或间接损伤周围神经，导致感觉信号传导异常。
1、代谢异常
糖尿病、甲状腺功能减退等疾病可能导致血糖、血脂代谢紊乱，长期高血糖会引起神经细胞内的山梨醇堆积，影响神经纤维的髓鞘结构和功能。患者可能伴随多饮、多尿等症状，一般需遵医嘱使用二甲双胍片、胰岛素注射液等控制原发病。
2、感染或炎症
带状疱疹病毒、莱姆病螺旋体等病原体可直接侵袭神经，引发神经炎性反应。格林-巴利综合征等自身免疫性疾病会产生抗神经抗体，破坏髓鞘结构。急性期可使用阿昔洛韦片、甲泼尼龙片等药物治疗。
3、中毒或药物反应
长期酗酒会导致维生素B1缺乏，化疗药物如紫杉醇可能干扰微管蛋白合成，重金属如铅蓄积在神经轴突内。这类损伤常表现为对称性麻木，需停用相关药物并注射硫代硫酸钠等解毒剂。
4、遗传因素
Charcot-Marie-Tooth病等遗传性周围神经病变会因基因突变导致髓鞘蛋白合成异常，出现进行性四肢远端麻木无力。此类疾病尚无根治方法，可通过甲钴胺片、普瑞巴林胶囊等药物缓解症状。
5、压迫或损伤
腕管综合征、椎间盘突出等机械性压迫会阻碍神经传导，外伤导致的神经断裂可直接中断信号传递。轻度压迫可通过热敷、甲钴胺片治疗，严重者需行腕管松解术等外科干预。
若出现持续性手脚麻木，建议尽早就医完善肌电图、神经传导速度检测，明确神经损伤程度。日常需控制血糖、避免接触有毒物质，治疗期间严格遵循医嘱调整用药方案。