周围性面瘫和中枢性面瘫的区别主要体现在病因、临床表现以及伴随症状等方面，二者属于不同性质的神经系统疾病，需通过专业检查进行鉴别。
周围性面瘫通常由面神经本身受损引起，例如贝尔面瘫、中耳炎或外伤导致的神经损伤。患者表现为患侧整个面部肌肉瘫痪，包括额纹消失、不能皱眉、闭眼不全以及口角歪斜，可能伴随味觉减退或听觉过敏。中枢性面瘫多由脑部病变（如脑梗死、脑出血或颅内肿瘤）累及皮质脑干束引起，患者主要表现为下半面部肌肉瘫痪，如口角歪斜，但额纹保留且能完成皱眉、闭眼动作，常伴有同侧肢体无力、言语障碍等神经系统症状。
临床诊断时，周围性面瘫可通过肌电图评估神经损伤程度，而中枢性面瘫需结合头颅MRI或CT明确脑部病灶。治疗方面，周围性面瘫以糖皮质激素、抗病毒药物及物理治疗为主，中枢性面瘫需针对原发疾病进行溶栓、手术或康复训练。若出现面部活动障碍，应及时就医明确类型，避免延误治疗。