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侏儒是什么意思,如何确诊标准

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

侏儒在医学上通常指身材异常矮小,主要由于遗传、内分泌异常或骨骼发育障碍等因素导致。其确诊需结合生长评估、激素检测、影像学检查及基因分析等综合判断。

1、生长评估

通过测量身高、体重并与同龄人标准生长曲线对比,若身高低于同种族、同年龄、同性别人群平均值2个标准差以上,可初步判断为生长迟缓。

2、激素检测

抽取血液检测生长激素水平,若基础值或刺激试验后峰值低于正常范围,提示生长激素缺乏症可能。同时需检测甲状腺功能、胰岛素样生长因子等指标。

3、影像学检查

左手及腕部X线片评估骨龄,生长激素缺乏者骨龄常较实际年龄落后2岁以上。头颅MRI可观察垂体形态,排除肿瘤或结构异常。

4、基因检测

针对怀疑遗传性疾病如软骨发育不全、特纳综合征等,通过染色体核型分析或基因测序明确致病突变。

若发现儿童身高增长持续偏离正常曲线,或伴有特殊面容、肢体比例异常等情况,建议尽早就诊内分泌科。医生将根据病史、家族史、体格检查和实验室结果制定个体化诊断方案,必要时启动生长激素治疗等干预措施。

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