主动脉弓CT三维重建的临床意义主要包括明确解剖结构、评估血管病变、辅助手术规划、监测病情进展以及提升诊断准确性等方面。该技术通过多角度立体成像，为临床诊疗提供重要依据。
1、明确解剖结构
主动脉弓CT三维重建能清晰显示主动脉弓及其分支的立体形态，帮助识别血管走行变异或先天畸形。例如，可发现右位主动脉弓、双主动脉弓等异常结构，避免因解剖不明确导致的误诊。
2、评估血管病变
该技术可精准检测动脉瘤、主动脉夹层、动脉粥样硬化等病变。通过测量瘤体直径、观察内膜撕裂范围、评估斑块负荷，为动脉瘤破裂风险分层或夹层Stanford分型提供影像学证据。
3、辅助手术规划
在主动脉支架植入或外科血管置换术前，三维重建可直观显示病变与分支血管的空间关系，帮助选择合适规格的支架或确定手术入路。术后还能通过对比重建图像评估支架贴壁情况或吻合口愈合状态。
4、监测病情进展
对于慢性主动脉疾病患者，定期复查三维重建可动态观察病变变化，如夹层假腔扩张、动脉瘤增大等，及时提示干预时机。其图像数据可量化分析，比传统二维CT更易进行前后对比。
5、提升诊断准确性
结合多平面重组技术，能消除血管重叠干扰，清晰显示血管壁钙化、血栓形成等细节。对于复杂病变（如穿透性溃疡、壁间血肿），其诊断敏感度可达95%以上，显著优于常规CT平扫。
进行主动脉弓CT三维重建需使用含碘对比剂，肾功能异常者应提前评估风险。检查结果需由放射科与临床医生共同解读，结合患者症状及其他检查综合判断，必要时需进行血管造影等进一步检查。