儿童听力受损选择人工耳蜗或助听器需根据听力损失程度、病因以及年龄等因素综合判断，不能一概而论。通常情况下，助听器适用于有一定残余听力的儿童，而人工耳蜗多用于重度或极重度感音神经性耳聋。
1、听力损失程度
助听器适用于轻度至中重度听力损失的儿童，其原理是通过放大声音改善听觉输入。若儿童佩戴助听器后仍无法清晰听到言语声（如听力损失大于80分贝），可能需要考虑人工耳蜗植入。人工耳蜗通过电刺激直接作用于听神经，可绕过受损的内耳毛细胞。
2、病因及耳蜗状态
对于内耳结构异常（如Michel畸形）、听神经发育不全或耳蜗骨化的儿童，人工耳蜗可能无法取得预期效果，需结合CT、MRI等影像学检查评估。若为单纯感音神经性耳聋且耳蜗结构正常，人工耳蜗术后效果通常较好。
3、年龄与语言发育
建议在语言发育关键期（1-3岁）前完成人工耳蜗植入，特别是出生后6-12个月确诊为极重度耳聋的婴幼儿。对于已具备一定语言能力的学龄儿童，若助听器补偿效果有限，也可考虑人工耳蜗植入以提升言语识别率。
建议家长及时带孩子到正规医院耳鼻喉科进行全面的听力学评估，包括纯音测听、ABR、ASSR及影像学检查。医生会根据OAE、声导抗、言语识别率等检测结果，结合儿童发育状况制定个体化干预方案，必要时需进行遗传性耳聋基因检测明确病因。早期干预对儿童语言和认知发展至关重要，需在专业医师指导下选择最适宜的听力补偿方式。